Protocoles en obstétrique
L’utilisation de  protocoles en obstétrique  permet, en particulier en situation d’urgence, d’optimiser la prise en charge et d’éviter de grossières erreurs. Le CNGOF a publié en 2007 un recueil de « Protocoles en Gynécologie-Obstétrique »  qui pour de nombreuses équipes constitue l’ouvrage de référence. Par ailleurs Infogyn publie depuis près de 10 ans les  protocoles des CHU de Reims, Toulouse, et Strasbourg qui sont régulièrement mis à jour et  permettent de comparer les conduites à tenir proposées par ces équipes. Nous vous proposons cette semaine « Protocole de corticothérapie anténatale » proposé par le Professeur Bruno LANGER au nom de la la Fédération de Gynécologie-Obstétrique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg.

 
L’obligation d’information préalable sur les honoraires sera applicable le 1er février 2009
L’arrêté du 2 octobre 2008 (paru au Journal Officiel du 11 octobre) rendant obligatoire la délivrance par le médecin d’une information préalable écrite si le montant des  honoraires totaux pratiqués au cours d’une même séance est supérieur ou égal à 70 € sera applicable le 1er février 2009. L’Ordre des médecins, qui considère que cette obligation « va créer une nouvelle charge administrative pour des praticiens qui en sont déjà trop pourvus » soumet à l’appréciation des médecins un projet de modèle de note d'information.

Consensus pour une prise en charge précoce de l’endométriose de l’adolescente
Dans un compte-rendu du 10ème congrès mondial d’endométriose François GOLFIER rapporte dans Pelvimag les orientation actuelles de la prise en charge de l’endométriose de l’adolescente dont le diagnostic est porté en moyenne 9,28 ans après les premiers symptômes.
Ceux-ci sont constitués de douleurs le plus souvent à la fois cycliques et non cycliques et 70% des adolescentes dont les douleurs résistent aux traitements médicaux ont de l’endométriose...lire la suite
Source : Pelvimag - N°63 – Octobre 2008
En savoir plus : A. Audebert - Endométriose de l'adolescente - Infogyn 2005  


Cas clinique : hyperprolactinémie modérée et grossesse
Une patiente qui consulte pour une infertilité de 2 ans présente une hyper prolactinémie modérée (53ng/ml). L’IRM met en évidence une lésion d’environ 8 mm de diamètre bien limitée. Peut elle démarrer une grossesse et dans quel délai ? Quelle surveillance ? L’allaitement est-il contre-indiqué ? Réponse


ZELITREX®, extension de prise en charge des indications
Accordé jusqu’à présent au seul sujet immunocompétent, le remboursement de ZELITREX® 500 mg comprimé enrobé (en boîtes de 10, de 42 et de 112) est désormais étendu à son utilisation dans les infections à virus Herpes simplex du sujet immunodéprimé :
- traitement du premier épisode d'infections génitales à virus Herpes simplex et des récurrences ultérieures éventuelles ;
- prévention des infections génitales récidivantes à virus Herpes simplex chez le sujet souffrant au moins de 6 récurrences par an ;
- prévention des infections orofaciales récidivantes à virus Herpes simplex chez le sujet souffrant au moins de 6 récurrences par an ;
- prévention des infections orales herpétiques chimio ou radio-induites (mucites).
Le taux de remboursement est de 65 %.Source : VidalNews - N° 304 - 14/11/2008


Dernières publications
Associer Ca 12-5 et critères cliniques pour dépister le cancer de l’ovaire
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La CSMF propose une aide personnalisée à la FMC et l'EPP
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Première campagne d'information sur le don d'ovocytes
THS et risque thrombo-embolique : confirmation de la superiorité des estrogènes percutanés
Gestion de la souffrance foetale pendant le travail : ph ou lactates ?
Redevance versée à l'hôpital pour l'activité privée

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PARIS (AFP) le 19/11/2008
Nouvelle grève des médecins urgentistes à compter du 1er décembre
L'Association des médecins urgentistes de France (AMUF) appelle les praticiens urgentistes à la grève à compter du 1er décembre pour dénoncer leurs conditions de travail et la fermeture des gardes de SAMU-SMUR dans les hôpitaux.

ESPACE SAGES-FEMMES
Vers une autonomie de la profession de sage-femme ?
Cette perspective longtemps combattue par les médecins paraît maintenant envisageable à la lecture du rapport conjoint de l’Inspection générale des affaires sociales et de l'Inspection générale de l’administration de l’éducation nationale et de la recherche paru début octobre. En effet les auteurs envisagent « le recentrage de l’activité des obstétriciens sur la grossesse pathologique » alors que les sages-femmes se verraient confier « la grossesse physiologique, les examens prénatal et postnatal et la contraception », l’évolution vers un statut de PH pour les maïeuticiens et l’institutionnalisation de l’autonomie des sages-femmes « au regard du corps médical (bien que profession médicale, la profession maïeutique ne peut pour l’heure se gérer de façon autonome : les écoles sont certes dirigées par des directeurs maïeuticiens, mais sous la responsabilité de directeurs techniques qui sont des obstétriciens PU-PH) ».
En savoir plus : Rapport sur l’évaluation de l'impact du dispositif LMD sur les formations et le statut des professions paramédicales.
NOUVEAUTES DU LIVRE ET DU DVD
Techniques Chirurgicales Gynécologique, Chirurgie de l'incontinence urinaire et du prolapsus. Michel Cosson, François Haab, Bruno Deval, Bernard Jacquetin
Plus de 280 planches en couleurs guident pas à pas le chirurgien dans la lecture de ce manuel pratique qui s'adresse à tous les chirurgiens gynécologues et urologues, ainsi qu'aux internes et assistants de ces spécialités souhaitant connaître les principales techniques disponibles pour le traitement des pathologies de l'incontinence urinaire et du prolapsus. Commander l'ouvrage
L’année Infogyn
Les auteurs ont réuni dans cet ouvrage les dessins réalisés « en direct » lors de la dernière soirée grand public des journées de Tarbes ainsi que les illustrations des articles parus tout au long de l’année sur le site infogyn.com. Prix : 13 € TTC + port. Commander
Rappel
Pratique de l'Echographie obstétricale au premier trimestre P.Coquel, J-P. Bault, Y.Ville
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Faut-il traiter la périménopause ? Henri Rozenbaum
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Pratique de l'échographie obstétricale au deuxième trimestre par JP Bault, P. Coquel, Y. Ville
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Abord clinique en obstétrique par F. Bretelle et M. Capelle
Commander
La colposcopie, technique et diagnostics par J. Marchetta et P.Descamps
Commander
Echographie obstétricale. Pratique de l'échographie volumique  par J.M.Levaillant, P.Benoit, J.P.Bault
Commander  
Positions d’accouchement. DVD de Bernadette de Gasquet 
Commander
Manuel juridique de la sage-femme par Dorothée Dibie-Krajcman, Marguerite Merger-Pélier
Commander
Cancer du sein par J.P. Brettes, C. Mathelin, B Gairard, J.-P. Bellocq
Commander
Aspects psychosomatiques de la consultation en gynécologie par Michèle Lachowsky, Diane Winaver
Commander
Fausses couches et morts foetales par V. Lejeune et B. Carbonne
Commander
Prochains congrès
REIMS, 21 novembre 2008 - 22ème Journée des Gynécologues-Obstétriciens de Champagne-Ardenne
NANTES, 4 et 5 décembre 2008 - 19ème Congrès de la Société Française d'Oncologie Gynécologique - www.sfog.fr
GUADELOUPE, 16 au 22 Janvier 2009 - 24èmes Journées de techniques avancées en Gynécologie Obstétrique PMA Périnatologie et Pédiatrie - www.lesjta.com
ISSY LES MOULINEAUX, 2 et 3 février 2009 - 7 èmes Journées Collège National des Sages-Femmes - Programme
PARIS, 5 et 6 février 2009 - 12èmes Journées Parisiennes d'Endoscopie de Chirurgie & de Gynécologie - www.jpecg.org
NICE, 10 au 12 septembre 2009 - 6ème Congrès de Gynécologie Obstétrique & Reproduction de la Côte d'Azur - www.gynazur-2009.com

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Archives vidéos
Choisir et manier les  antalgiques chez la femme enceinte. Béatrice GUYARD-BOILEAU , 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007
Sorties précoces et HAD. Yvette WALLERICH , 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007
L'infection gynécologique au cabinet médical. Jean-Marc BOHBOT, 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007
Vaccination papillomavirus : au-delà du col. Christian QUEREUX , 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007
Faut-il porter le masque en salle de naissance ? Thierry HARVEY, 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007
Mirena® et cancer du sein. Clara PELISSIER, 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007
Endométriome ovarien et infertilité. Que faire ? Chadi Yazbeck, 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007
La consultation préconceptionnelle. Jacques Lansac, 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007

Hystérographie ou scanner 3D. Le renouveau de l'échographie ? Yves Rio, 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007
Avoir un enfant de plus en plus tard, un choix à risque ? Israël Nisand, 21èmes Journées Pyrénéennes de Gynécologie - Tarbes - 5 & 6 octobre 2007

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